Comparación y contraste entre las medicinas folklórica, alternativa y científica en la Republica Dominicana

Una multitud de gente diversa que consiste en indígenas, esclavos de África, europeos, mestizos y criollos, vivía en la isla Española desde la llegada de los españoles. Esta pluralidad de razas tenía un impacto sobre la medicina dominicana cual todavía existe hoy. La medicina en este país tiene muchos componentes; hay una mezcla de las terapias tradicionales de la gente indígena, la medicina moderna científica y también los remedios alternativos. La gente de la Republica Dominicana emplea la medicina folklórica, la alternativa y la científica o las combinaciones de dos o tres tipos de medicina, y la administración de cada tipo de estas medicinas tiene sus aspectos positivos y negativos. Las diferencias entre los tipos de la medicina incluyen sus origines, quién ocupa la posición del médico, el origen de las enfermedades, las técnicas diagnósticas, los tratamientos, los honorarios, y los lugares dominantes donde la gente utiliza cada una de estas terapias médicas.

La medicina folklórica o tradicional se define en el automedicación mediante el uso de recetas que incluyen los productos de la tierra. Esta forma de medicina es muy popular en la Republica Dominicana por razones geográficas, históricas, socio-culturales, religiosas, políticas y económicas. La flora de la Republica Dominicana es rica y de gran variedad; cuenta con más de cinco mil plantas (Minier y Castillo). Esta variedad es la razón por el uso clínico de gran variedad de plantas y hierbas. Antes de la llegada de los españoles, la gente Taíno vivía en la isla Española desde el año 800 AD. La práctica médica de los taínos consiste en los efectos terapéuticos de las plantas y demás los productos de origen animal, los insectos y las sangrías. En su sociedad el médico “era conocido como el Buitio, el Shaman, el Hechicero, el curandero” (Vanderhorst). Creían que la enfermedad era un fenómeno sobrenatural causada por los demonios y que tuvo un valor moral. Hasta hoy la medicina tradicional existe por todo el país: “en un patio de una familia campesina hicimos un conteo de 20 plantas medicinales, con las que tratan varios tipos de enfermedades” (Garcia et al.), especialmente en los lugares rurales.

Hoy en día, hay un aumento del uso de la medicina alternativa por todo el mundo y mucha gente se utiliza las terapias alternativas en lugar de la medicina convencional. Los médicos enfoquen en la curación y la prevención de las enfermedades con la relación entre la mente y el cuerpo y la visión global del individuo: “se relacionan con diferentes corrientes filosóficas o creencias que toman en cuenta al individuo en su totalidad considerando no solamente el malestar físico sino su interrelación con aspectos emocionales, mentales y espirituales” (Franco et al.).  Usan terapias como la hipnosis para tratar las adiciones, el dolor y la ansiedad. Algunos otros ejemplos de la medicina alternativa son la aromaterapia, meditación, acupuntura, hidroterapia y reflexología.  Mucho de la medicina alternativa origina en el Oriente. Por ejemplo, se usaba la acupuntura en China por muchos siglos. En la acupuntura los médicos curan con el uso de agujas que aplican en zonas específicas del cuerpo (Anadalia et al.). A la misma manera que en la medicina tradicional, los doctores usan más las técnicas de la herbología de donde elabora los medicamentos naturales.

La medicina científica o convencional depende en el uso del método científico y el conocimiento que origina de los experimentos médicos, farmacéuticos, bioquímicos y biológicos. En el siglo pasado había gran avances en esta medicina que incluyen anestesia, vacunas, trasplantes, cirugías reconstructivas, cirugías corazón abierto, estudios del genoma humano y muchos más. En esta medicina los doctores tienen que estudiar en universidad para practicar la medicina. Los médicos son responsables por el éxito del tratamiento. Al contrario de la medicina tradicional, la enfermedad es del origen diverso, las causas incluyen las gentes biológicas, sociales, y culturales. Gran parte del proceso curativo consiste en el uso de los farmacéuticos. El doctor hace un examen físico, establece un diagnostico presuntivo y para verificar la diagnosis usa el laboratorio.

La gente dominicana tiene su propias razones para el uso de cada de estas tres tipos de medicinas.  Hay varias razones por el uso de la medicina folklórica como el costo, el acceso limitado, la religión y la regulación gubernamental de algunas prácticas médicas. Mucha gente no cree en la medicina científica y los doctores no pueden curar algunas enfermedades. Otra gente no tiene acceso a la medicina científica porque viven en lugares rurales y aislados. Algunas personas creen que el origen de su enfermedad es el castigo divino. Otra razón por el consumo general de esa medicina es que el mercado de la salud en Republica Dominicana no es regulado y por eso es muy fácil usar cualquier producto natural o químico para la curación (Nigenda et al.). También, existen operaciones ilegales como el aborto que no son posibles hacer con la medicina científica dentro del país. Mientras que  las  terapias tradicionales fueron utilizados por muchos siglos sin regulación del gobierno. La medicina científica, especialmente en el último siglo, tiene avances enormes como las trasplantas, varias cirugías y el control de enfermedades infecciosas. Hay algunas condiciones que solo esta forma medicina puede curar, como una cirugía de corazón abierta. Existen más estudios de la medicina convencional que alguna otra forma de medicina y en muchos casos el éxito del tratamiento es garantizado. Por otro lado, mucha gente usa la medicina alternativa por síntomas como el dolor prolongado. Las terapias alternativas son más atractivos que tomar las drogas todo el tiempo. También, mucha gente utiliza la medicina alternativa en vez de tener una cirugía porque hay demasiado riesgo con muchas cirugías. Franco y Pecci demuestran en su trabajo que mucha gente prefiere la medicina alternativa porque hay una relación médico-paciente más personal en vez de la deshumanización del paciente que ocurre frecuentemente en la medicina científica.

Por otro parte, cada de esos tipos de medicina tienen los aspectos negativos. La medicina folklórica deja dimensionar los procesos patológicos. El uso de la medicina folklórica consiste en la automedicación que es peligroso porque no tiene la opinión de un médico educado. Algunos productos que administran los curanderos podrían causar la toxicidad y es posible que resulten en la muerte porque no están verificados por la experimentación. La administración de los medicamentos es más controlada con la medicina científica, sin embargo, hay otros obstáculos en su utilización. Gran problema es el costo alto de la medicina científica que la gente pobre no puede pagar. Además, muchas veces la gente siente que los servicios de eso tipo de medicina son mecanizados y no existe confianza entre el doctor y el paciente. En su investigación, Franco y Pecci encuentran que “la medicina científica ha desarrollado el conocimiento de la enfermedad pero ha descuidado el desarrollo de una relación médico-paciente que valore y comprenda al enfermo como persona en su singularidad y con su sistema de creencias.” Otra complicación es que los medicamentos que casi siempre prescriben los doctores pueden tener efectos secundarios, a veces no son buenos para la salud general o pueden ser adictivos. Un ejemplo de eso es los medicamentos contra el dolor como la morfina. Por intereses económicos, la medicina alternativa es más barata que la medicina científica no obstante cuesta mucho y además, gran parte de las terapias alternativas no están cubiertas por el seguro médico. Otro problema con la medicina alternativa es que a veces crea las esperanzas falsas de curación pero en realidad no es efectiva. Los medicamentos empleados en la medicina alternativa también se pueden producir efectos secundarios y no importa que sean naturales. También, existen pocos estudios científicos para probar la eficacia de las terapias alternativas, y hay una considerable diferencia entre las remedias de una y otra área. Para elegir el mejor método curativo, el paciente debe considerar todas los aspectos positivos y negativos de su forma de medicina elegida y también discutir los con el médico.

Es importante continuar con cada de estos tipos de medicina porque cada uno tiene su propia contribución al conocimiento médico y el tratamiento del paciente. También, es probable que en el futuro surjan nuevos tipos de medicina o que los médicos emplean elementos de todos tres tipos de medicina por un tratamiento completo para el paciente. Por ejemplo, otro tipo de la medicina que aparece en los últimos años es la medicina integral que enfoque en la unión de la medicina alternativa y la convencional. La unión de todas estas formas terapéuticas puede ser el mejor método para dar un tratamiento completo y efectivo.

Bibliografía

Andalia, R. C., Zaldivar, J., Montejo Castells, M., Rodriguez, K.P. “De la medicina popular a la medicina basada en evidencia: estado de la investigación científica en el campo de la medicina tradicional.” ACIMED 11.5 (2003). Web. 2 mar 2011.

Franco, J. A., Pecci C. “La relación medico-paciente, la medicina científica y las terapias alternativas.” Medicina 62  (2002): 111-118. Web. 2 mar 2011.

García, R., Roersch, C. “Política de manejo y utilización de los recursos florísticos en la Republica Dominicana.” Web. 2 mar 2011.

Minier, Cristiana C., and Daisy Castillo. "Etnobotánica en el Batey Palavé: prueba de sensibilidad y resistencia microbiana de cinco platas utilizadas en atención primaria de salud." Ciencia y Salud 33.3 (2008): 361-87. Web. 10 Feb. 2011.

Nigenda, Gustavo, Gerardo Mora-Flores, Salvador Aldama-López, and Emanuel Orozco-Núñez. "La práctica de la medicina tradicional en América Latina y el Caribe: el dilema entre regulación y tolerancia." Salud Pública Mex 43 (2001): 41-51. Web. 15 Feb. 2011.

Vanderhorst, José, D. “Los Tainos de la Española, en el aspecto de la práctica médico odontológica.” Revista Odontológica Dominicana  2 (1993): 13-15. Web. 2 Mar. 2011.